Webinaire – Utilisation du lecanemab et du donanemab dans le système de santé canadien : Données probantes, défis et domaines de recherche future

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Le lecanemab et le donanemab sont des anticorps monoclonaux qui éliminent la plaque bêta-amyloïde dans le cerveau. Ce sont les premières thérapies qui modifient un mécanisme fondamental, le dépôt de plaques de bêta-amyloïde dans le cerveau, dans la maladie d’Alzheimer (MA). Afin d’éclairer les décisions canadiennes sur l’approbation et l’utilisation de ces médicaments, le Consortium canadien en neurodégénérescence associée au vieillissement (CCNV) a chargé différents groupes de travail d’examiner les preuves de l’efficacité et de l’innocuité de ces nouvelles thérapies, ainsi que leurs impacts prévus sur les systèmes de soins de la maladie d’Alzheimer et autres troubles neurocognitifs au Canada. Des personnes touchées par la maladie d’Alzheimer ont participé à la discussion sur les avantages et les inconvénients de ces traitements. Notre examen des publications sur les essais cliniques a révélé des preuves de grande qualité de différences statistiquement significatives entre les groupes, tout en reconnaissant que les avis sont partagés quant à la pertinence clinique des différences observées et à la valeur de la thérapie sur le plan individuel. Ces médicaments sont destinés aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer (MA) à un stade précoce, c’est-à-dire à un stade de trouble cognitif léger. Si les patients sont traités, il est recommandé de confirmer la présence de la MA par tomographie par émission de positons ou par analyse du liquide céphalorachidien et de surveiller le risque d’anomalies liées à l’amyloïde par le biais de l’imagerie, comme cela a été fait dans les essais cliniques. Ceci mettrait à rude épreuve la capacité des ressources canadiennes. D’autres données sont nécessaires pour déterminer la taille de la population potentiellement éligible au traitement au Canada.